Лечение бесплодия и побочные эффекты при лечении
Лечение бесплодия зависит от различных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и т.д. Даже если, например, у женщины есть причины, приводящие к бесплодию, это не обязательно означает, что она не может забеременеть и выносить ребенка. Как может помочь врач?
Варианты лечения
Первым шагом часто является увеличение частоты половых актов до 2-3 раз в неделю… или ее уменьшение, поскольку слишком частые половые акты также могут снизить плотность и качество спермы. Это часто сочетается с другими мерами и методами лечения.
Лечение бесплодия у мужчин
- Эректильную дисфункцию или преждевременную эякуляцию можно лечить с помощью лекарств.
- Варикоцеле – эту вену можно удалить хирургическим путем.
- Заблокированные семявыносящие протоки или неправильно направленная сперма могут быть удалены непосредственно из яичек, чтобы яйцеклетку можно было оплодотворить в лаборатории.
- Эпидидимальная блокада — возможна хирургическая коррекция.
Лечение бесплодия у женщин
Медикаментозное лечение овуляции:
Кломифен: заставляет гипофиз вырабатывать больше фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ) и лютеинизирующих гормонов (ЛГ), его чаще всего назначают при поликистозе яичников (СПКЯ).
Метформин: используется, когда нет улучшения от кломифена.
Менопаузальный гонадотропин человека (ЧМГ), Репронекс: содержит ФСГ и ЛГ и вводится инъекционно. Его назначают женщинам, у которых не происходит овуляция из-за нарушения функции гипофиза.
Фолликулостимулирующий гормон (Гонал-Ф, Бравель): заменяет гормон гипофиза, который отвечает за созревание яйцеклетки.
Хорионический гонадотропин человека (Овидрель, Прегнил): наряду с ФСГ и ЧМГ стимулирует овуляцию.
GnRH (гонадотропный рилизинг-гормон): для женщин, у которых овуляция происходит до того, как яйцеклетка станет достаточно зрелой. Этот препарат позволяет яйцеклетке созреть с помощью ФСГ.
Бромокриптин (парлодел): подавляет выработку пролактина. Пролактин – это гормон, который необходим при грудном вскармливании, но вне беременности и грудного вскармливания делает цикл нерегулярным или полностью отсутствует.
Побочные эффекты медикаментозного лечения:
Инъекционная гормональная терапия может привести к многоплодной беременности: возможны двойня, тройня и т.д. Этого можно избежать, предварительно проверив, сколько созрело яйцеклеток. Если их несколько, цикл может быть пропущен, а количество гормонов скорректировано в следующем цикле. Однако если желание иметь детей слишком велико, пары часто не хотят ждать. Удаление оплодотворенных яйцеклеток при многоплодной беременности возможно, но этически сложно.
Хирургическое лечение:
Хирургия фаллопиевых труб: исправляет сужение или рубцевание фаллопиевых труб.
Лапароскопические процедуры, например, при эндометриозе, которые могут улучшить фертильность.
Вспомогательное зачатие
IUI — внутриматочная инсеминация (искусственная инсеминация): часто используется, когда у мужчины мало или плохая сперма, или проблемы с эрекцией, или даже когда не удается найти причину бесплодия. В матку помещается небольшая трубка, и через нее лучшая сперма партнера (или донора) попадает прямо в матку.
ЭКО – Экстракорпоральное оплодотворение: яйцеклетку и сперматозоид помещают в чашку Петри, где происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. В некоторых случаях эмбрион замораживают (криоконсервируют) для последующего использования.
ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов: во время ЭКО напрямую вводится только один сперматозоид и яйцеклетка. Это увеличивает вероятность оплодотворения, когда количество сперматозоидов низкое.
Техника Assisted hatching (вспомогательный хэтчинг): здесь небольшое вмешательство увеличивает способность яйца к гнездованию. Этого может быть достаточно для пожилых женщин или женщин, у которых было несколько неудачных попыток ЭКО.
Осложнения лечения
- Гиперстимуляция яичников (СГЯ) может возникать при гормональном лечении. Симптомами являются вздутие живота, темная моча, запор или диарея, тошнота, боль внизу живота, рвота. Обычно симптомы слабо выражены, и СГЯ легко поддается лечению, но в редких случаях это также может привести к образованию тромбоза, в очень редких случаях даже с летальным исходом.
- Внематочная беременность: оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в маточную трубу. Риск внематочной беременности несколько увеличивается у женщин, проходящих лечение от бесплодия. Обычно внематочная беременность приводит к выкидышу до того, как произойдет что-то более серьезное. Своевременно выявить это помогают ультразвуковые исследования.
Читайте также:
Негативное влияние на фертильность
